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如何區(qū)分鼻竇炎和鼻炎

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鼻竇炎和鼻炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及影像學(xué)檢查區(qū)分。鼻竇炎是鼻竇黏膜炎癥，鼻炎是鼻腔黏膜炎癥，兩者在病因、癥狀及治療上存在差異。

1、發(fā)病部位

鼻炎病變局限于鼻腔黏膜，常見鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕。鼻竇炎累及鼻竇黏膜，多表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部壓痛。鼻竇包括上頜竇、篩竇、額竇和蝶竇，炎癥可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。

2、典型癥狀

鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣涕為主，偶伴嗅覺減退。鼻竇炎典型癥狀為鼻塞、黃綠色膿涕、頭面部脹痛，晨起加重，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等全身癥狀。鼻竇炎膿涕倒流可引發(fā)咽痛或口臭。

3、病程時(shí)長(zhǎng)

急性鼻炎病程7-10天，癥狀逐漸緩解。急性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過10天無(wú)改善，或加重。慢性鼻炎癥狀反復(fù)發(fā)作超過12周，慢性鼻竇炎病程需滿足12周以上影像學(xué)證據(jù)。

4、體征檢查

鼻炎可見鼻腔黏膜充血水腫，下鼻甲腫大。鼻竇炎中鼻道或嗅裂可見膿性分泌物，鼻竇區(qū)壓痛陽(yáng)性。前鼻鏡或鼻內(nèi)鏡檢查可初步鑒別，鼻竇CT能明確顯示鼻竇內(nèi)黏膜增厚或液平面。

5、治療方案

鼻炎以抗組胺藥如氯雷他定片、鼻用激素如布地奈德鼻噴霧劑對(duì)癥治療為主。鼻竇炎需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊，頑固病例可能需鼻竇穿刺引流。

保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸過敏原，適當(dāng)使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力改變或高熱等嚴(yán)重表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。日常注意保暖，加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)抵抗力，減少呼吸道感染概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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