三歲兒童咳嗽發(fā)熱可通過(guò)保持室內(nèi)濕度、補(bǔ)充水分、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。咳嗽發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、肺炎等原因引起。
干燥空氣可能加重咳嗽癥狀,使用加濕器或?qū)衩響覓煊谑覂?nèi)有助于緩解呼吸道不適。濕度維持在50%-60%為宜,避免濕度過(guò)高滋生霉菌。家長(zhǎng)需每日清潔加濕器水箱,防止微生物污染。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,溫水、母乳或配方奶均可幫助維持水電解質(zhì)平衡。少量多次喂飲,每次5-10毫升,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。觀察排尿次數(shù)和尿色,6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫38.5℃以下可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降或皮膚吸收中毒。退熱貼可輔助用于額頭,但需每2小時(shí)更換一次。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液需用于6個(gè)月以上兒童。頭孢克洛干混懸劑針對(duì)細(xì)菌感染,氨溴索口服溶液可緩解痰液黏稠。家長(zhǎng)須嚴(yán)格按說(shuō)明書(shū)體重劑量給藥,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、呼吸頻率超過(guò)40次/分、嗜睡或煩躁不安、口唇發(fā)紺等情況應(yīng)立即就診。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可鑒別感染類(lèi)型,胸片能排查肺炎等并發(fā)癥。病毒性感染多采取對(duì)癥支持治療,細(xì)菌性感染需足療程使用抗生素。
患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持每日12-14小時(shí)睡眠,飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物?;謴?fù)期避免接觸冷空氣、二手煙等刺激因素,室內(nèi)定期通風(fēng)換氣。體溫正常后仍需觀察3天,咳嗽持續(xù)超過(guò)2周需復(fù)查排除慢性咳嗽。家長(zhǎng)接觸患兒前后需規(guī)范洗手,患兒餐具玩具每日消毒,托幼機(jī)構(gòu)兒童建議癥狀完全消失48小時(shí)后再返園。
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