眼睛里長黃斑通常是指黃斑病變,部分情況可通過治療改善或去除。黃斑病變可能與年齡增長、遺傳因素、光損傷、炎癥反應(yīng)或全身性疾病有關(guān),建議盡早就醫(yī)明確類型后針對性干預(yù)。
黃斑病變的治療效果與類型和病程密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)的干性年齡相關(guān)性黃斑變性可通過補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等抗氧化劑延緩進(jìn)展,部分患者使用維生素C片、維生素E軟膠囊、葡萄糖酸鋅片等營養(yǎng)補(bǔ)充劑可能有助于保護(hù)視網(wǎng)膜。對于濕性黃斑變性,玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物能有效抑制新生血管生長,約半數(shù)患者視力可穩(wěn)定或提升。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變引起的黃斑水腫多數(shù)在3-6個月內(nèi)自愈,嚴(yán)重者可考慮半劑量維替泊芬光動力療法。黃斑前膜或黃斑裂孔需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù),術(shù)后視力改善程度與術(shù)前病變持續(xù)時間呈負(fù)相關(guān)。
某些特殊類型的黃斑病變難以徹底去除。高度近視性黃斑病變伴隨的萎縮灶目前缺乏有效逆轉(zhuǎn)手段,Stargardt病等遺傳性黃斑營養(yǎng)不良通常只能通過低視力助視器代償功能。糖尿病黃斑水腫需要長期控制血糖并定期接受眼底檢查,部分反復(fù)發(fā)作病例可能對治療反應(yīng)不佳。外傷性黃斑損傷的預(yù)后取決于視網(wǎng)膜組織損傷程度,嚴(yán)重者可能遺留永久性視物變形。
黃斑病變患者日常應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛,外出佩戴防紫外線太陽鏡,戒煙并控制血壓血糖。飲食注意多攝入深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。使用阿姆斯勒方格表定期自查視物變形情況,避免劇烈運(yùn)動或重體力勞動導(dǎo)致眼壓波動。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),避免過度用眼疲勞,建議每半年到一年進(jìn)行專業(yè)眼底檢查,出現(xiàn)突然視力下降、視物扭曲需立即就診。
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