皮膚過(guò)敏可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。皮膚過(guò)敏通常由接觸性過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳易感性等原因引起。
皮膚過(guò)敏患者需要明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)過(guò)敏的物質(zhì),常見(jiàn)過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑、某些金屬飾品、化妝品成分等??赏ㄟ^(guò)斑貼試驗(yàn)或血液檢測(cè)輔助識(shí)別過(guò)敏原。日常生活中建議選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品,穿著純棉透氣衣物,保持居住環(huán)境清潔干燥。
急性期出現(xiàn)紅腫瘙癢時(shí),可用4-6℃的冷毛巾或冰袋包裹紗布外敷患處5-10分鐘,每日重復(fù)2-3次。冷敷能收縮血管減輕炎癥反應(yīng),降低神經(jīng)末梢敏感度,但需避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。適用于面部、四肢等局部過(guò)敏反應(yīng),合并皮膚破損時(shí)禁用。
輕中度過(guò)敏可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏緩解炎癥,配合爐甘石洗劑止癢。非激素類如他克莫司軟膏適用于面部等薄嫩部位。滲出明顯時(shí)可用硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染需聯(lián)合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
廣泛性過(guò)敏或癥狀嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,必要時(shí)短期服用潑尼松片。蕁麻疹患者可聯(lián)用孟魯司特鈉片抑制白三烯。用藥期間需觀察嗜睡、口干等副作用,避免駕駛或高空作業(yè)。兒童需按體重調(diào)整劑量。
慢性頑固性濕疹或日光性皮炎可采用窄譜中波紫外線治療,通過(guò)調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程,治療期間注意防曬和皮膚保濕。禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等,可能引起暫時(shí)性皮膚干燥、色素沉著等反應(yīng)。
皮膚過(guò)敏患者日常應(yīng)避免過(guò)度搔抓,洗澡水溫控制在37℃以下,使用無(wú)刺激沐浴露。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入。建議選擇寬松純棉衣物,新衣物清洗后再穿。外出時(shí)做好物理防曬,花粉季節(jié)佩戴口罩。如出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等全身過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
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