牙齒上的黑色物質(zhì)洗牙無法清除時(shí),可能為色素沉著、齲齒或牙結(jié)石深層附著,可通過噴砂潔牙、樹脂填充或?qū)I(yè)拋光處理。
噴砂潔牙利用高壓氣流混合特殊粉末,能有效清除牙面頑固色素。適用于煙漬、茶漬等外源性著色,對(duì)牙釉質(zhì)無損傷。操作時(shí)需避開牙齦炎癥區(qū)域,治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-2天自行緩解。建議每年進(jìn)行1-2次維護(hù)性清潔。
若黑斑為淺齲導(dǎo)致,需采用復(fù)合樹脂填充修復(fù)。醫(yī)生會(huì)先去除腐質(zhì),再用與牙色匹配的樹脂材料分層充填,光照固化后拋光。該方法適用于未傷及牙髓的早期齲壞,能恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。填充后需避免24小時(shí)內(nèi)進(jìn)食過硬食物。
對(duì)于牙頸部的亞表面結(jié)石,需用精細(xì)拋光器械配合氟化鈉拋光膏處理。能去除常規(guī)潔牙遺留的微小粗糙面,減少菌斑再附著概率。拋光后牙齒表面光潔度顯著提升,尤其適合有咖啡飲用習(xí)慣的人群。注意牙齦萎縮者需控制拋光力度。
針對(duì)牙釉質(zhì)脫礦形成的白堊斑伴色素沉積,可選用滲透樹脂技術(shù)。該材料能滲入脫礦微孔阻斷病變,同時(shí)遮蓋變色區(qū)域。治療無須磨除健康牙體,完整保留牙齒結(jié)構(gòu)。術(shù)后需使用含氟牙膏強(qiáng)化釉質(zhì)抗酸能力。
隱裂牙或發(fā)育溝內(nèi)的隱匿性齲壞,需借助牙科顯微鏡定位處理。顯微技術(shù)能精準(zhǔn)清除病變組織,最大限度保留健康牙體。對(duì)于累及牙本質(zhì)深層的黑斑,可能需配合間接蓋髓術(shù)保護(hù)牙髓活力。治療后建議制作咬合墊減少牙齒負(fù)荷。
日常應(yīng)使用含焦磷酸鹽的牙膏抑制色素沉積,餐后及時(shí)漱口。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)異常早期干預(yù)。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為,吸煙人群可考慮改用電子煙減少煙斑形成。兒童建議在恒磨牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉預(yù)防齲齒。
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