人工流產(chǎn)手術(shù)的最佳時間通常在妊娠6-10周。此時子宮大小適中,胚胎組織易于清除,手術(shù)風(fēng)險相對較低。過早或過晚手術(shù)均可能增加并發(fā)癥概率。
妊娠6周前胚胎發(fā)育較小,手術(shù)中可能出現(xiàn)漏吸或殘留,需重復(fù)操作。妊娠10周后胎兒骨骼形成,子宮增大明顯,手術(shù)難度增加,出血量可能增多,子宮穿孔風(fēng)險上升。手術(shù)方式需根據(jù)妊娠周數(shù)選擇,孕6-7周可考慮藥物流產(chǎn)或負壓吸引術(shù),孕8-10周多采用鉗刮術(shù)聯(lián)合負壓吸引。手術(shù)前需完善超聲檢查確認宮內(nèi)妊娠及孕周,進行血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等必要檢查。術(shù)后需觀察陰道出血及腹痛情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,必要時服用促進子宮收縮藥物。
術(shù)后1個月內(nèi)禁止性生活及盆浴,保持會陰清潔,避免劇烈運動。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等,促進身體恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量時應(yīng)及時復(fù)診。建議術(shù)后2周復(fù)查超聲確認宮腔恢復(fù)情況,后續(xù)需落實可靠避孕措施,避免重復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成損傷。
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