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內(nèi)分泌失調(diào)的檢查

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內(nèi)分泌失調(diào)的檢查主要包括激素水平檢測、影像學(xué)檢查、功能試驗等。常見檢查項目有性激素六項、甲狀腺功能五項、腎上腺皮質(zhì)功能檢測、垂體MRI、糖耐量試驗等。建議根據(jù)癥狀在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性檢查。

1、激素水平檢測

通過采集血液、尿液或唾液樣本測定激素濃度。性激素六項可評估卵巢或睪丸功能，包含促卵泡生成素、黃酮體生成素等指標(biāo)。甲狀腺功能五項能篩查甲亢或甲減，需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素。皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律檢測需在8點、16點、24點三次采血，幫助診斷庫欣綜合征。生長激素激發(fā)試驗需在特定刺激下多次抽血，用于兒童生長發(fā)育評估。部分激素檢測要求空腹或特定時間采樣，需提前遵醫(yī)囑準(zhǔn)備。

2、影像學(xué)檢查

超聲可觀察甲狀腺結(jié)節(jié)、卵巢囊腫等結(jié)構(gòu)異常，具有無創(chuàng)優(yōu)勢。垂體MRI能發(fā)現(xiàn)微腺瘤等病變，需注射造影劑增強顯影。腎上腺CT可鑒別增生或腫瘤，掃描層厚可達1毫米。骨密度檢測采用雙能X線吸收法，能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松。放射性核素掃描適用于甲狀旁腺定位，需靜脈注射示蹤劑。

3、動態(tài)功能試驗

糖耐量試驗通過飲用葡萄糖水后多次測血糖，診斷糖尿病前期。地塞米松抑制試驗分小劑量和大劑量兩種，用于庫欣綜合征分型。促甲狀腺激素釋放激素試驗可判斷甲減病變部位。胰島素低血糖試驗通過人為誘發(fā)低血糖，評估垂體儲備功能。所有功能試驗均需在醫(yī)療監(jiān)護下進行，存在一定風(fēng)險需簽署知情同意。

4、基因檢測

染色體核型分析可診斷特納綜合征等遺傳病。多囊卵巢綜合征相關(guān)基因檢測包含11個易感位點。MEN1基因篩查能早期發(fā)現(xiàn)多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病。先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥需檢測21-羥化酶基因?；驒z測需結(jié)合家族史，結(jié)果解讀需專業(yè)遺傳咨詢師參與。

5、其他輔助檢查

基礎(chǔ)代謝率測定需禁食12小時后進行，反映甲狀腺功能狀態(tài)。尿游離皮質(zhì)醇檢測需收集24小時全部尿液。抗甲狀腺過氧化物酶抗體檢測有助于橋本甲狀腺炎診斷。骨代謝標(biāo)志物包括β-膠原特殊序列等指標(biāo)。部分項目如血管緊張素測定需特殊采樣管，需提前與檢驗科溝通。

檢查前3天需避免劇烈運動和高脂飲食，部分項目要求停藥1周。女性性激素檢查需注明月經(jīng)周期第幾天。所有檢查結(jié)果需由內(nèi)分泌科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，單一指標(biāo)異常可能無臨床意義。日常保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌平衡，出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)紊亂、體重驟變等癥狀建議盡早就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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