白內(nèi)障是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度,多數(shù)情況下需手術(shù)治療,但早期可通過藥物和生活干預(yù)延緩進展。白內(nèi)障的治療方式主要有藥物治療、超聲乳化吸除術(shù)、人工晶體植入術(shù)等。
藥物治療適用于早期白內(nèi)障患者,常用藥物包括吡諾克辛鈉滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等,這些藥物可能延緩晶狀體混濁進展,但無法逆轉(zhuǎn)已形成的混濁。藥物治療期間需定期復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài),若視力下降影響日常生活則需考慮手術(shù)。藥物治療期間可配合佩戴防紫外線眼鏡,減少強光刺激,避免長時間用眼疲勞。
超聲乳化吸除術(shù)是目前主流手術(shù)方式,通過微小切口粉碎并吸除混濁晶狀體,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。手術(shù)時間通常10-30分鐘,術(shù)后視力改善明顯。術(shù)前需完善眼部檢查排除手術(shù)禁忌,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。人工晶體植入術(shù)通常在超聲乳化術(shù)后同期進行,根據(jù)患者需求可選擇單焦點、多焦點或散光矯正型人工晶體,術(shù)后多數(shù)患者可擺脫眼鏡依賴。
對于合并全身疾病的高齡患者,若身體狀況允許仍可考慮手術(shù),但需術(shù)前全面評估心肺功能。特殊類型白內(nèi)障如先天性白內(nèi)障需盡早手術(shù)以避免弱視發(fā)生。糖尿病患者需控制血糖穩(wěn)定后再行手術(shù),術(shù)后需加強隨訪觀察眼底情況。少數(shù)晶狀體核過硬的患者可能需要改為囊外摘除術(shù),術(shù)后恢復(fù)時間相對較長。
白內(nèi)障患者日常需注意避免強光直射眼睛,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上可適量增加深色蔬菜水果攝入,補充維生素C和葉黃素等抗氧化物質(zhì)。避免揉眼等動作,防止晶體脫位。術(shù)后三個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動,按醫(yī)囑定期復(fù)查眼壓和眼底情況。若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力突然下降需及時就醫(yī)。
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