呼吸道合胞病毒肺炎的癥狀主要有咳嗽、喘息、發(fā)熱、呼吸急促、食欲減退等。呼吸道合胞病毒肺炎是由呼吸道合胞病毒感染引起的下呼吸道疾病,多見于嬰幼兒及免疫力低下人群。
咳嗽是呼吸道合胞病毒肺炎的早期表現(xiàn),初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為濕咳伴痰液??人栽谝归g或活動后加重,可能伴隨喉部不適感。嬰幼兒咳嗽時可能出現(xiàn)面色發(fā)紅或嘔吐現(xiàn)象。若咳嗽持續(xù)加重或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽,需警惕喉炎或支氣管痙攣。
喘息表現(xiàn)為呼氣時高調(diào)哨笛音,常見于嬰幼兒細(xì)支氣管受累時。聽診可聞及雙肺散在哮鳴音,嚴(yán)重時出現(xiàn)三凹征。喘息程度與氣道炎癥反應(yīng)相關(guān),部分患兒可能發(fā)展為喘息性支氣管炎。家長需注意觀察呼吸頻率是否超過每分鐘60次。
發(fā)熱多為中低熱,體溫通常在38-39攝氏度之間。嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥,需及時物理降溫。發(fā)熱持續(xù)時間一般為3-5天,若超過7天或出現(xiàn)高熱不退,需考慮繼發(fā)細(xì)菌感染。測量體溫時建議使用電子體溫計(jì)測量腋溫。
呼吸急促表現(xiàn)為呼吸頻率增快,嬰幼兒安靜時呼吸超過每分鐘50次提示病情加重。可能伴隨鼻翼扇動、點(diǎn)頭樣呼吸等代償表現(xiàn)。血氧飽和度低于92%時需氧療支持。家長可通過計(jì)數(shù)胸廓起伏次數(shù)評估呼吸頻率。
食欲減退與全身炎癥反應(yīng)及呼吸費(fèi)力有關(guān),嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、進(jìn)食量減少。長期攝入不足可能導(dǎo)致脫水,需監(jiān)測尿量及前囟張力??蓢L試少量多次喂養(yǎng),必要時使用鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。
呼吸道合胞病毒肺炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。注意觀察精神狀態(tài)及尿量變化,出現(xiàn)嗜睡、拒食或尿量減少應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動,逐步增加活動量。接觸患兒前后需規(guī)范洗手,避免交叉感染。
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