突發(fā)癲癇癥可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)、長(zhǎng)期規(guī)范治療等方式處理。癲癇癥通常由腦部異常放電、腦損傷、遺傳因素、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。
癲癇發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉或口吐白沫,需立即將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)。不可強(qiáng)行撬開牙齒或塞入硬物,避免阻塞氣道或造成牙齒損傷。若口腔有分泌物或嘔吐物,應(yīng)及時(shí)清理防止誤吸。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部下方墊軟物保護(hù)。發(fā)作期間不可按壓肢體強(qiáng)行制動(dòng),以免導(dǎo)致骨折或肌肉拉傷。復(fù)雜部分性發(fā)作時(shí)需引導(dǎo)避開危險(xiǎn)區(qū)域,全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作時(shí)應(yīng)等待其自行停止。
觀察并記錄發(fā)作起始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、肢體抽搐形式、意識(shí)狀態(tài)等關(guān)鍵信息??捎檬謾C(jī)拍攝視頻供醫(yī)生參考,這對(duì)癲癇分類診斷和藥物調(diào)整具有重要價(jià)值。記錄發(fā)作前是否有閃光刺激、熬夜等誘因。
首次發(fā)作、發(fā)作時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或發(fā)作后意識(shí)不恢復(fù)者需立即送醫(yī)。急診醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腦電圖、頭顱CT等檢查排除腦出血、腫瘤等繼發(fā)性病因,必要時(shí)靜脈注射地西泮注射液控制發(fā)作。
確診后需遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。不可自行減停藥,定期復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。藥物難治性癲癇可評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥,如前顳葉切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘因。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素,可適量食用香蕉、深綠色蔬菜。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目,避免高空作業(yè)、潛水等危險(xiǎn)活動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí),隨身攜帶患者醫(yī)療信息卡。
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