縱隔腫瘤是指發(fā)生在縱隔區(qū)域內(nèi)的異常組織增生,包括胸腺瘤、神經(jīng)源性腫瘤、畸胎瘤等多種類型,可能由遺傳、感染或環(huán)境因素誘發(fā)。
胸腺瘤起源于胸腺組織,多位于前縱隔,早期可能無明顯癥狀,隨著腫瘤增大可能出現(xiàn)胸悶、咳嗽或重癥肌無力表現(xiàn)。診斷需結(jié)合胸部CT和病理活檢,治療以手術(shù)切除為主,必要時聯(lián)合放療。
神經(jīng)源性腫瘤常見于后縱隔,多起源于交感神經(jīng)節(jié)或周圍神經(jīng),部分患者會出現(xiàn)背痛或霍納綜合征。CT檢查可見邊界清晰的腫塊,手術(shù)完整切除是主要治療方式。
畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤,包含多種胚層組織成分,X線檢查可能顯示鈣化或牙齒樣結(jié)構(gòu)。體積較大時可壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難,需通過手術(shù)徹底切除防止惡變。
縱隔淋巴瘤表現(xiàn)為中縱隔淋巴結(jié)腫大,可能伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀。確診需依賴淋巴結(jié)活檢,治療以化療和靶向治療為主,部分病例需聯(lián)合放療。
支氣管囊腫或心包囊腫屬于良性縱隔占位,多數(shù)為先天性發(fā)育異常。CT顯示薄壁囊性結(jié)構(gòu),若無癥狀可觀察隨訪,出現(xiàn)壓迫癥狀時需手術(shù)切除。
發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防腫塊破裂,保持均衡飲食增強(qiáng)免疫力,術(shù)后患者需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時須立即就醫(yī),所有治療均需在胸外科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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