缺氧可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、腦損傷甚至死亡。胎兒缺氧的后果主要有宮內(nèi)發(fā)育遲緩、缺血缺氧性腦病、腦癱、智力障礙、胎死宮內(nèi)。
慢性缺氧會(huì)影響胎盤功能,導(dǎo)致胎兒營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足。表現(xiàn)為胎兒體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn),超聲檢查可見雙頂徑、股骨長(zhǎng)等生長(zhǎng)指標(biāo)落后。孕婦可能出現(xiàn)宮高腹圍增長(zhǎng)緩慢,胎動(dòng)減少。這種情況需要加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù),必要時(shí)提前終止妊娠。
急性嚴(yán)重缺氧會(huì)導(dǎo)致腦細(xì)胞能量代謝障礙。新生兒可能出現(xiàn)肌張力異常、驚厥、意識(shí)障礙等癥狀。頭部核磁共振可見基底節(jié)區(qū)、丘腦等部位異常信號(hào)。需在新生兒科進(jìn)行亞低溫治療,使用苯巴比妥注射液控制驚厥。
長(zhǎng)時(shí)間缺氧可能造成不可逆的腦組織損傷?;純簳?huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙,表現(xiàn)為肌張力增高、姿勢(shì)異常、運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。可能伴隨癲癇、智力低下等并發(fā)癥。康復(fù)治療包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、作業(yè)療法、痙攣肌肉注射用A型肉毒毒素等。
缺氧可能影響神經(jīng)元發(fā)育和突觸形成?;純嚎赡艹霈F(xiàn)認(rèn)知功能低下、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難等表現(xiàn)。程度從輕度到重度不等,可能伴隨行為異常。早期干預(yù)包括特殊教育、認(rèn)知訓(xùn)練、使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
嚴(yán)重急性缺氧可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡。常見原因包括胎盤早剝、臍帶脫垂、子癇前期等。孕婦會(huì)突然感覺胎動(dòng)消失,超聲檢查無(wú)胎心搏動(dòng)。需及時(shí)引產(chǎn)避免凝血功能障礙,必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。出現(xiàn)胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流血等情況需立即就醫(yī)。孕期要避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,控制妊娠期高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù),發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫及時(shí)處理。新生兒出生后要進(jìn)行阿普加評(píng)分,異常者需轉(zhuǎn)入新生兒科密切觀察。
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