肺部結(jié)節(jié)通常無(wú)須切除,是否需要手術(shù)需結(jié)合結(jié)節(jié)大小、形態(tài)及生長(zhǎng)速度綜合評(píng)估。肺部結(jié)節(jié)可能是炎癥、結(jié)核、良性腫瘤或早期肺癌等引起,建議定期復(fù)查并遵醫(yī)囑處理。
多數(shù)肺部結(jié)節(jié)為良性且穩(wěn)定,直徑小于8毫米的結(jié)節(jié)通常建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,觀察是否增大或形態(tài)變化。若結(jié)節(jié)邊緣光滑、鈣化明顯或長(zhǎng)期無(wú)變化,多考慮良性病變,無(wú)須特殊治療。對(duì)于存在感染跡象的結(jié)節(jié),可嘗試抗炎治療后再評(píng)估。部分結(jié)節(jié)可能由陳舊性肺結(jié)核或真菌感染遺留,這類情況一般無(wú)須干預(yù)。
少數(shù)結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,包括直徑超過15毫米、邊緣毛刺狀、短期內(nèi)快速增大或伴隨咯血等癥狀的結(jié)節(jié)。這類結(jié)節(jié)惡性概率較高,可能需通過胸腔鏡或開胸手術(shù)切除。對(duì)于高度懷疑肺癌的結(jié)節(jié),術(shù)中會(huì)進(jìn)行快速病理檢查以確定后續(xù)治療方案。部分多發(fā)性結(jié)節(jié)需結(jié)合全身評(píng)估,判斷是否為轉(zhuǎn)移灶或其他系統(tǒng)疾病表現(xiàn)。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵,保持規(guī)律作息。復(fù)查期間若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重下降等癥狀需及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,定期隨訪以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
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