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乙狀結(jié)腸癌是怎么回事

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乙狀結(jié)腸癌是發(fā)生在乙狀結(jié)腸部位的惡性腫瘤，可能由遺傳因素、長期炎癥刺激、高脂低纖維飲食、腸道息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起，可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)藥調(diào)理等方式治療。

1、遺傳因素

約20-30%的乙狀結(jié)腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會顯著增加患病風(fēng)險。這類患者發(fā)病年齡較早，建議有家族史者從40歲開始定期進行腸鏡檢查。基因檢測可幫助識別高風(fēng)險人群，必要時需預(yù)防性服用阿司匹林腸溶片或?qū)嵤╊A(yù)防性手術(shù)。

2、長期炎癥刺激

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等慢性腸道炎癥疾病患者，其腸黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中易發(fā)生異型增生。炎癥持續(xù)10年以上者癌變概率明顯升高，這類患者需要每1-2年復(fù)查腸鏡，可使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥活動。

3、高脂低纖維飲食

長期攝入紅肉、加工肉制品及動物脂肪會促進膽汁酸分泌，在腸道菌群作用下轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。同時膳食纖維攝入不足會導(dǎo)致腸蠕動減緩，延長致癌物與腸黏膜接觸時間。建議每日保證30克膳食纖維攝入，用白肉替代部分紅肉。

4、腸道息肉惡變

腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤具有較高惡變潛力，直徑超過2厘米的息肉惡變概率可達50%。腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時切除，術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查。對于多發(fā)性息肉患者，可考慮使用塞來昔布膠囊等環(huán)氧化酶-2抑制劑進行化學(xué)預(yù)防。

5、環(huán)境致癌物暴露

長期接觸石棉、多環(huán)芳烴等工業(yè)致癌物，或飲用水含砷量超標(biāo)地區(qū)居民患病風(fēng)險增加。吸煙產(chǎn)生的亞硝胺類化合物和酒精代謝產(chǎn)物乙醛都具有直接致癌作用。職業(yè)暴露人群應(yīng)做好防護，普通人群需戒煙限酒。

乙狀結(jié)腸癌患者在治療期間需保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣劑，術(shù)后早期可進行床上踝泵運動預(yù)防血栓。恢復(fù)期應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣，避免劇烈腹壓增加動作。建議參加癌友康復(fù)組織進行心理調(diào)適，每3-6個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。日常生活中注意觀察排便習(xí)慣改變、腹痛等復(fù)發(fā)征兆，出現(xiàn)異常及時就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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