新生兒嗜睡可能由生理性因素、喂養(yǎng)不足、低血糖、感染性疾病、代謝異常等原因引起。若伴隨拒奶、體溫異常或反應(yīng)低下等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排查病理性因素。
新生兒每日睡眠時(shí)長可達(dá)16-20小時(shí),屬于正常生理現(xiàn)象。尤其出生后1周內(nèi),因分娩體力消耗可能出現(xiàn)短暫嗜睡表現(xiàn)。家長需觀察清醒時(shí)精神狀態(tài)是否正常,哺乳是否有力,無須特殊干預(yù)。
母乳分泌不足或喂養(yǎng)間隔過長可能導(dǎo)致新生兒能量攝入不足,表現(xiàn)為嗜睡伴吸吮無力。可通過增加喂養(yǎng)頻率、監(jiān)測(cè)尿量判斷攝入情況。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充配方奶,避免低血糖發(fā)生。
早產(chǎn)兒或母親妊娠期糖尿病的新生兒易出現(xiàn)血糖低于2.6mmol/L,表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下。需通過血糖儀檢測(cè)確認(rèn),輕癥可通過頻繁哺乳糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液。
新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等感染可導(dǎo)致嗜睡伴發(fā)熱或體溫不升。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞異常,C反應(yīng)蛋白升高。需住院使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,同時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。
先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥等遺傳代謝病可引起持續(xù)性嗜睡。新生兒篩查足跟血可早期發(fā)現(xiàn),確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片或特殊配方奶粉治療。
家長應(yīng)記錄新生兒每日清醒時(shí)長、哺乳量及大小便次數(shù),保持環(huán)境溫度24-26℃。發(fā)現(xiàn)嗜睡持續(xù)超過4小時(shí)或伴隨呻吟、皮膚發(fā)花等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征,母乳喂養(yǎng)者母親需保證營養(yǎng)均衡,必要時(shí)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素AD滴劑預(yù)防佝僂病。
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