肺部淋巴結(jié)是肺部和縱隔區(qū)域淋巴系統(tǒng)內(nèi)的免疫器官,屬于人體正常組織結(jié)構(gòu),其主要功能為過(guò)濾淋巴液、清除病原體并參與免疫應(yīng)答。當(dāng)肺部或鄰近組織發(fā)生感染、炎癥、腫瘤等病變時(shí),淋巴結(jié)可能因免疫細(xì)胞增殖或異常物質(zhì)積聚而腫大,此時(shí)需結(jié)合影像學(xué)與臨床檢查明確性質(zhì)。
肺部淋巴結(jié)分布于支氣管周?chē)?、肺門(mén)及縱隔等區(qū)域,正常狀態(tài)下直徑多小于10毫米,影像學(xué)檢查中通常不明顯。在生理情況下,它們通過(guò)淋巴循環(huán)捕獲吸入的塵埃、細(xì)菌或病毒,由巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞進(jìn)行清除,幫助維持呼吸道健康。當(dāng)發(fā)生肺炎、結(jié)核等感染性疾病時(shí),病原體刺激可導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增生及炎癥反應(yīng),引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性腫大,此時(shí)多伴有咳嗽、發(fā)熱等感染癥狀。若存在肺癌等惡性腫瘤,癌細(xì)胞可能經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肺部淋巴結(jié),導(dǎo)致其持續(xù)性增大、質(zhì)地變硬,甚至融合成團(tuán),此類腫大多為無(wú)痛性,需通過(guò)病理活檢明確診斷。自身免疫性疾病如結(jié)節(jié)病亦可引起淋巴結(jié)非干酪樣肉芽腫性腫大,常累及雙側(cè)肺門(mén),需結(jié)合全身表現(xiàn)綜合判斷。長(zhǎng)期吸入粉塵或污染物可能誘發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致淋巴結(jié)纖維化或鈣化,常見(jiàn)于職業(yè)暴露人群。
發(fā)現(xiàn)肺部淋巴結(jié)異常時(shí),應(yīng)避免自行用藥,需及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、腫瘤標(biāo)志物或支氣管鏡檢查。日常需注意戒煙、減少空氣污染暴露,保持室內(nèi)通風(fēng),適當(dāng)鍛煉以增強(qiáng)呼吸道防御能力。若淋巴結(jié)腫大由感染引起,遵醫(yī)囑規(guī)范抗感染治療后可逐漸恢復(fù);若疑似腫瘤,需盡早明確分期并制定個(gè)體化治療方案。
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