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直腸癌是什么引起的

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直腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變以及環(huán)境致癌物暴露等多種因素共同引起。直腸癌可能與高脂低纖維飲食、長期吸煙飲酒、潰瘍性結(jié)腸炎、家族性腺瘤性息肉病、職業(yè)性接觸石棉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛、體重下降、腸梗阻等癥狀。

1、遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加直腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在APC或MMR基因突變,導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。典型表現(xiàn)為年輕時(shí)出現(xiàn)多發(fā)息肉,伴隨反復(fù)腹瀉或便血。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行腸鏡篩查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物延緩息肉發(fā)展。

2、飲食因素

長期高動(dòng)物脂肪低膳食纖維飲食會(huì)改變腸道菌群結(jié)構(gòu),增加次級(jí)膽汁酸濃度。紅肉加工過程中產(chǎn)生的雜環(huán)胺類物質(zhì)可直接損傷腸黏膜細(xì)胞。這類患者常伴有排便費(fèi)力、糞便變細(xì)等癥狀。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,減少燒烤腌制品攝入。

3、慢性炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道持續(xù)炎癥反應(yīng)可誘導(dǎo)上皮細(xì)胞異型增生。炎癥過程中產(chǎn)生的活性氧自由基會(huì)破壞DNA穩(wěn)定性?;颊咄ǔ4嬖陴ひ耗撗恪⒗锛焙笾馗械劝Y狀。需遵醫(yī)囑規(guī)范使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,定期監(jiān)測腸黏膜變化。

4、息肉惡變

絨毛狀腺瘤等癌前病變隨時(shí)間推移可能發(fā)展為浸潤癌。息肉直徑超過10毫米或表面出現(xiàn)凹陷時(shí)惡變概率增高。此類病變多無明顯癥狀,部分患者可有隱血陽性。發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)通過腸鏡下黏膜切除術(shù)處理,術(shù)后需定期復(fù)查。

5、環(huán)境暴露

長期接觸石棉、重金屬等職業(yè)致癌物會(huì)累積基因突變。這些物質(zhì)通過食物鏈進(jìn)入人體后,可與腸道干細(xì)胞DNA結(jié)合形成加合物。相關(guān)從業(yè)者可能出現(xiàn)不明原因貧血、排便規(guī)律改變。建議加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),每年進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)篩查。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道正常功能,建議每日攝入30克以上膳食纖維,限制加工肉制品每周不超過500克。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異?;虮阊獣r(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。50歲以上人群即使無癥狀也建議每5-10年進(jìn)行一次腸鏡檢查,有家族史者需提前至40歲開始篩查。日常生活中注意觀察糞便性狀變化,避免長期濫用瀉藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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