剖腹產對盆底肌通常影響較小,但并非完全沒有影響。盆底肌損傷主要與妊娠過程相關,剖腹產可能減少分娩時的直接損傷風險,但孕期激素變化和胎兒重量仍會對盆底肌造成壓力。
妊娠期間,隨著子宮增大和胎兒發(fā)育,盆底肌長期承受重力壓迫,可能導致肌纖維拉伸或松弛。孕激素水平升高也會使盆底組織彈性減弱。剖腹產避免了陰道分娩時的會陰撕裂或側切風險,但術后腹壓驟減、傷口疼痛導致的肌肉代償性緊張,仍可能間接影響盆底功能。部分產婦術后因臥床休養(yǎng)時間較長,盆底肌鍛煉不足,可能延緩恢復。
少數情況下,若剖腹產術中發(fā)生膀胱或直腸等鄰近器官的牽拉損傷,或術后形成盆腔粘連,可能加重盆底功能障礙。既往存在慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素的產婦,剖腹產后盆底肌代償能力可能進一步下降。
建議剖腹產產婦在醫(yī)生評估后盡早開始凱格爾運動,通過收縮肛門和陰道周圍肌肉增強盆底肌力。避免提重物、久蹲等增加腹壓的行為,咳嗽或打噴嚏時可交叉雙腿減少沖擊。若出現(xiàn)漏尿、下墜感等癥狀,需及時就醫(yī)進行電刺激或生物反饋治療。產后42天復查時應重點檢查盆底肌功能,必要時接受專業(yè)康復指導。
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