痔瘡偶爾出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡出血通常與排便習(xí)慣不良、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重直腸黏膜充血。
每日1-2次溫水坐浴可促進局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周皮膚,保持局部清潔干燥。該方法對炎性外痔引起的出血效果較好。
痔瘡膏、栓劑等局部用藥能直接作用于出血部位。常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等,含有的角菜酸酯、麝香等成分具有抗炎止血作用。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)送入肛管內(nèi)1-2厘米。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可增強靜脈張力,減輕痔核充血。嚴(yán)重出血時可短期服用云南白藥膠囊等止血藥物。需注意口服藥物可能引起胃腸不適,肝功能異常者應(yīng)慎用。
對于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔,可考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。膠圈套扎通過阻斷血流使痔核萎縮,痔上黏膜環(huán)切術(shù)可切除脫垂的痔組織。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運動以防創(chuàng)面出血。
痔瘡患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每小時起身活動5分鐘。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過10分鐘。出血期間避免騎自行車等會陰部受壓的運動。若出血量較大、持續(xù)3天未緩解或伴隨頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時至肛腸科就診。日常生活中注意觀察糞便顏色變化,定期進行肛門指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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