6根肋骨骨折可通過胸帶固定、鎮(zhèn)痛治療、呼吸訓練、預防感染、手術(shù)治療等方式處理。6根肋骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、暴力擠壓、運動損傷等原因引起。
使用彈性胸帶對骨折部位進行外固定,可減少肋骨斷端移動,緩解疼痛。胸帶需松緊適度,過緊可能限制呼吸,過松則無法達到固定效果。固定期間應定期調(diào)整位置,避免皮膚壓瘡。胸帶固定適用于穩(wěn)定性骨折,通常需持續(xù)4-6周。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛。嚴重疼痛可考慮肋間神經(jīng)阻滯。鎮(zhèn)痛有助于患者保持深呼吸和有效咳嗽,降低肺部感染風險。避免使用可能抑制呼吸的阿片類藥物。
每日進行深呼吸練習和咳嗽訓練,預防肺不張和肺炎。可采用腹式呼吸法,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮腹部??人詴r可用枕頭輕壓骨折處以減輕疼痛。呼吸訓練需在鎮(zhèn)痛后實施,每天重復進行。
監(jiān)測體溫和呼吸狀況,出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染征象時及時就醫(yī)??深A防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。多飲水幫助稀釋呼吸道分泌物。
對于多根多處骨折伴浮動胸壁、合并血氣胸或內(nèi)臟損傷者,需行肋骨內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)采用鈦合金接骨板固定斷端,恢復胸廓穩(wěn)定性。術(shù)后仍需配合呼吸訓練和鎮(zhèn)痛治療,促進肺功能恢復。
6根肋骨骨折恢復期需保持高蛋白飲食,適量補充鈣和維生素D促進骨愈合,可食用牛奶、雞蛋、魚肉等食物。避免劇烈運動和重體力勞動,睡眠時取半臥位減輕疼痛。定期復查X線觀察骨折愈合情況,如持續(xù)胸痛、呼吸困難需及時復診??祻推陂g可進行上肢輕柔活動,但避免胸廓扭轉(zhuǎn)動作。
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