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超聲甲狀腺及頸部淋巴結(jié)

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超聲檢查是評估甲狀腺及頸部淋巴結(jié)病變的首選影像學(xué)方法，主要用于篩查甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、淋巴結(jié)腫大等疾病。檢查具有無創(chuàng)、實時、可重復(fù)進行等優(yōu)勢。

1、甲狀腺結(jié)節(jié)

超聲可清晰顯示結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、血流信號及鈣化特征。良性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、等回聲或高回聲；惡性結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)邊緣毛刺、低回聲、微鈣化等特征。對于可疑惡性結(jié)節(jié)，需結(jié)合細針穿刺活檢確診。常見甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)藥物包括左甲狀腺素鈉片、夏枯草膠囊、小金丸等。

2、甲狀腺炎

超聲可發(fā)現(xiàn)甲狀腺體積增大、回聲減低、血流信號增加等改變。橋本甲狀腺炎表現(xiàn)為彌漫性低回聲伴網(wǎng)格樣改變；亞急性甲狀腺炎可見片狀低回聲區(qū)。治療需根據(jù)類型選擇，如潑尼松片用于亞急性甲狀腺炎，左甲狀腺素鈉片用于合并甲減者。

3、淋巴結(jié)腫大

超聲能區(qū)分反應(yīng)性增生與轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。良性腫大淋巴結(jié)多呈橢圓形、門型血流；惡性淋巴結(jié)常表現(xiàn)為圓形、皮質(zhì)增厚、血流紊亂。頸部淋巴結(jié)腫大可能與咽喉炎、甲狀腺癌、淋巴瘤等有關(guān)。常用藥物包括蒲地藍消炎口服液、西黃丸、頭孢克洛分散片等。

4、甲狀旁腺病變

高頻超聲可定位增生的甲狀旁腺腺瘤，表現(xiàn)為甲狀腺背側(cè)低回聲結(jié)節(jié)。原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進需手術(shù)切除，藥物控制可選用西那卡塞片、骨化三醇膠丸等。

5、頸部血管評估

超聲可同步觀察頸動脈與甲狀腺關(guān)系，判斷腫瘤是否侵犯血管。頸動脈斑塊、狹窄等病變可能與甲狀腺功能異常相關(guān)，需聯(lián)合多學(xué)科診治。

超聲檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需暴露頸部并避免佩戴飾品。檢查后若發(fā)現(xiàn)異常，建議內(nèi)分泌科或普外科進一步就診。日常需注意碘攝入均衡，避免頸部外傷，定期復(fù)查甲狀腺功能。甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)減少高碘食物攝入，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑隨訪超聲變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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