腎的疾病主要有腎小球腎炎、腎病綜合征、腎結(jié)石、腎囊腫、慢性腎功能不全等。這些疾病可能由感染、代謝異常、遺傳因素等多種原因引起,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
腎小球腎炎是腎小球濾過屏障受損引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。急性期多與鏈球菌感染有關(guān),慢性進(jìn)展可能與免疫異常相關(guān)。治療需控制感染源,遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片減輕水腫,或醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。日常需限制鹽分?jǐn)z入并監(jiān)測血壓。
腎病綜合征以大量蛋白尿和低蛋白血癥為特征,可能由糖尿病腎病或微小病變型腎病導(dǎo)致。典型癥狀包括全身水腫和高脂血癥。治療需使用纈沙坦膠囊降低尿蛋白,配合人血白蛋白糾正低蛋白狀態(tài)?;颊咝璞3值椭瑑?yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免感染誘發(fā)加重。
腎結(jié)石因尿液結(jié)晶沉積形成,常見成分為草酸鈣或尿酸結(jié)石。發(fā)作時出現(xiàn)劇烈腰痛和血尿,可能與代謝異常或飲水不足有關(guān)。直徑較小結(jié)石可通過多飲水促進(jìn)排出,疼痛發(fā)作時可使用消旋山莨菪堿片解痙。預(yù)防需減少高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2000毫升以上。
腎囊腫多為良性囊性病變,單純性囊腫通常無癥狀,復(fù)雜囊腫需警惕癌變風(fēng)險。遺傳性多囊腎會伴隨高血壓和腎功能下降。無癥狀小囊腫無須處理,較大囊腫引發(fā)壓迫癥狀時可考慮超聲引導(dǎo)下穿刺抽液?;颊邞?yīng)避免腹部撞擊,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
慢性腎功能不全是腎單位不可逆損傷的結(jié)果,晚期發(fā)展為尿毒癥。常見病因包括高血壓腎病和糖尿病腎病,表現(xiàn)為貧血、電解質(zhì)紊亂。治療需使用碳酸鑭咀嚼片控制血磷,配合促紅細(xì)胞生成素糾正貧血。飲食需嚴(yán)格限制鉀、磷攝入,必要時進(jìn)行血液透析治療。
腎病患者需定期檢測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。保持每日適度運動如散步或太極拳,有助于改善血液循環(huán)。飲食應(yīng)根據(jù)具體疾病調(diào)整,如腎結(jié)石患者限制菠菜攝入,腎功能不全者控制蛋白質(zhì)總量。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或排尿異常時應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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