燙傷患者是否需要檢查以及選擇哪些檢查項目,需根據(jù)燙傷程度決定。一度燙傷通常無須特殊檢查,二度及以上燙傷可能需血常規(guī)、電解質(zhì)、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)、腎功能檢查、影像學(xué)檢查等。
一度燙傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、疼痛,無水皰。此類患者通過冷敷、外用濕潤燒傷膏或磺胺嘧啶銀乳膏即可緩解癥狀,一般無須實驗室或影像學(xué)檢查。二度燙傷分為淺二度和深二度,淺二度傷及真皮淺層,出現(xiàn)水皰和劇烈疼痛,深二度可能損傷真皮深層,痛覺稍遲鈍。這類患者需評估創(chuàng)面感染風(fēng)險,醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測,若創(chuàng)面較大或污染較重,需加做創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)。三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng)面呈蠟白或焦痂狀,此時需完善電解質(zhì)、腎功能檢查以監(jiān)測體液平衡,嚴(yán)重者需行胸部X線或超聲檢查排除吸入性損傷。對于電擊傷或化學(xué)燒傷,還需針對性增加心肌酶譜、血氣分析等項目。
燙傷后需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免撕脫水皰皮。飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉攝入,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多或疼痛加劇,提示可能感染,須立即就醫(yī)復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。兒童及老年人燙傷后更易出現(xiàn)并發(fā)癥,家長或照護(hù)者需密切觀察生命體征變化。
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