尿結(jié)石患者飲食需注意控制草酸、鈣、嘌呤的攝入,增加水分和膳食纖維的補(bǔ)充,主要有減少高草酸食物、限制高鈣飲食、避免高嘌呤食物、每日飲水2000-3000毫升、適量補(bǔ)充維生素B6等。
菠菜、甜菜、堅(jiān)果等食物草酸含量較高,過(guò)量攝入可能增加草酸鈣結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。尿結(jié)石患者應(yīng)避免空腹大量食用此類食物,烹飪前焯水可減少部分草酸。若同時(shí)存在高鈣尿癥,需嚴(yán)格限制草酸與鈣的混合攝入。
牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物需根據(jù)結(jié)石類型調(diào)整。非鈣依賴性結(jié)石患者無(wú)須刻意低鈣飲食,但鈣攝入量建議控制在800-1000毫克/日。合并甲狀旁腺功能亢進(jìn)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈣攝入。
動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)升高尿酸水平,易誘發(fā)尿酸結(jié)石。每日嘌呤攝入應(yīng)低于300毫克,可選用低脂乳制品和雞蛋作為蛋白來(lái)源。痛風(fēng)患者需同步控制血尿酸水平。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。建議每2小時(shí)飲水200毫升,夜間排尿后補(bǔ)充水分??蛇m當(dāng)選擇檸檬水等堿性飲品,但避免含糖飲料和濃茶。
維生素B6可抑制草酸生成,每日建議攝入1.3-1.7毫克??赏ㄟ^(guò)香蕉、魚(yú)類等食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片劑。但需注意長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充可能引發(fā)神經(jīng)毒性。
尿結(jié)石患者應(yīng)建立規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣,避免暴飲暴食或長(zhǎng)時(shí)間空腹。建議采用低鹽、低脂的烹飪方式,肉類以蒸煮為主。定期復(fù)查尿液分析和泌尿系超聲,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食方案。若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)。保持每日適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),但應(yīng)避免高溫環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。
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