35歲孕婦可以做唐氏篩查,但建議直接選擇無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺。唐氏篩查是通過(guò)檢測(cè)孕婦血液中的特定生化指標(biāo),結(jié)合年齡、孕周等因素評(píng)估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn),但35歲以上孕婦因年齡因素導(dǎo)致假陽(yáng)性率較高。
35歲屬于高齡孕婦范疇,胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長(zhǎng)而升高。傳統(tǒng)唐氏篩查對(duì)高齡孕婦的檢出率有限,可能出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)假陽(yáng)性結(jié)果,導(dǎo)致不必要的焦慮和進(jìn)一步侵入性檢查。目前臨床更推薦無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè),該技術(shù)通過(guò)分析母體外周血中胎兒游離DNA,對(duì)21-三體綜合征等常見(jiàn)染色體異常的檢出率超過(guò)95%,且無(wú)流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。若檢測(cè)結(jié)果異?;虼嬖谄渌呶R蛩兀瑒t需通過(guò)羊水穿刺確診,該檢查能直接獲取胎兒細(xì)胞進(jìn)行染色體核型分析,是診斷染色體異常的金標(biāo)準(zhǔn)。
高齡孕婦除關(guān)注染色體異常外,還需加強(qiáng)妊娠期血壓、血糖監(jiān)測(cè),規(guī)范補(bǔ)充葉酸和鐵劑。建議在孕11-13周完成NT超聲檢查,孕16-20周進(jìn)行詳細(xì)胎兒結(jié)構(gòu)篩查,孕24-28周完成妊娠期糖尿病篩查。整個(gè)孕期應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng),避免接觸有毒有害物質(zhì),定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。
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