高尿酸通常由攝入過(guò)多高嘌呤食物、過(guò)量飲酒、代謝異常等因素引起,常見(jiàn)高嘌呤食物主要有動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯、紅肉、酒精飲料等。
豬肝、雞胗、鴨腸等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量極高,每100克可達(dá)300-500毫克。長(zhǎng)期過(guò)量食用會(huì)顯著增加尿酸生成,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。這類食物還含有較多膽固醇,可能加重代謝負(fù)擔(dān)。
沙丁魚、鳳尾魚、帶魚等海魚以及扇貝、牡蠣等貝類嘌呤含量突出,部分品種每100克含嘌呤超過(guò)400毫克。急性痛風(fēng)期應(yīng)嚴(yán)格避免,緩解期也需控制攝入頻率和分量。
長(zhǎng)時(shí)間熬煮的肉湯、火鍋湯底會(huì)析出大量肉類中的嘌呤,其嘌呤濃度可達(dá)原材料的數(shù)倍。喝湯時(shí)建議選擇清湯,避免食用反復(fù)煮沸的老湯。
牛肉、羊肉等紅肉嘌呤含量中等,但日常食用量較大時(shí)仍會(huì)導(dǎo)致嘌呤攝入超標(biāo)。建議將每日紅肉攝入量控制在100克以內(nèi),優(yōu)先選擇禽肉或豆制品替代。
啤酒含有酵母代謝產(chǎn)物嘌呤,同時(shí)酒精會(huì)抑制腎臟排泄尿酸。烈酒和紅酒雖嘌呤含量低,但酒精的代謝影響同樣存在。痛風(fēng)患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒。
除控制高嘌呤飲食外,建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀,肥胖者需逐步減重。若血尿酸持續(xù)超過(guò)420μmol/L或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行降尿酸治療,常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等,須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。日常可適量食用低脂乳制品、新鮮蔬菜等有助于調(diào)節(jié)尿酸代謝的食物。
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