痔瘡通常由肛門靜脈曲張或肛墊下移引起,主要誘因有長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食刺激、慢性腹瀉等。
排便時過度用力會增加肛周靜脈壓力,導致靜脈叢充血擴張。糞便干硬還可能劃傷黏膜形成血栓。改善需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花,每日飲水量保持2000毫升以上。
持續(xù)保持相同體位會影響肛門血液循環(huán),教師、司機等職業(yè)人群多發(fā)。建議每小時活動5分鐘,可做提肛運動促進血液回流。
增大的子宮壓迫盆腔靜脈,孕激素還會松弛血管壁。產后多數可自行緩解,孕期需側臥休息避免長時間行走。
辣椒素會擴張血管并刺激腸黏膜,誘發(fā)局部充血水腫。伴有肛裂時應忌酒及火鍋等食物,發(fā)作期可溫水坐浴緩解。
頻繁排便使肛墊長期受摩擦下移,炎癥性腸病或感染性腹瀉患者需治療原發(fā)病。必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等藥物調節(jié)腸道功能。
預防痔瘡需保持規(guī)律作息,避免如廁時久蹲,便后建議用溫水清潔肛門。急性發(fā)作期可選擇側臥位減輕疼痛,若出現持續(xù)出血、脫出物無法回納等情況應及時就醫(yī),必要時需進行膠圈套扎術或吻合器痔上黏膜環(huán)切術等治療。日??蛇M行提肛運動鍛煉盆底肌,每周3-5次,每次收縮肛門5秒后放松,重復10-15組。
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