慢阻肺患者避免急性加重需通過戒煙、規(guī)范用藥、預(yù)防感染、加強營養(yǎng)、定期隨訪等綜合措施實現(xiàn)。
1、戒煙
煙草煙霧是慢阻肺急性加重的首要誘因。患者須徹底戒煙并避免二手煙暴露。尼古丁替代療法如尼古丁咀嚼膠可輔助戒煙，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物。長期吸煙會導(dǎo)致氣道纖毛功能受損，增加黏液分泌，加重氣道阻塞。
2、規(guī)范用藥
堅持使用支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑可維持氣道通暢。急性發(fā)作時需按醫(yī)囑增加糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液霧化吸入。藥物使用需配合儲霧罐確保吸入效果，定期清潔吸入裝置避免細菌污染。
3、預(yù)防感染
每年接種流感疫苗和23價肺炎球菌多糖疫苗可降低呼吸道感染風險。流感季節(jié)避免人群密集場所，外出佩戴口罩。出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等感染癥狀時及時就醫(yī)，避免自行使用抗生素。反復(fù)感染會加速肺功能下降。
4、加強營養(yǎng)
慢阻肺患者常合并營養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。適當補充維生素D和鈣劑可改善呼吸肌功能。少食多餐避免餐后腹脹影響呼吸。營養(yǎng)支持有助于增強免疫功能。
5、定期隨訪
每3-6個月復(fù)查肺功能，監(jiān)測疾病進展。學(xué)習使用峰流速儀居家監(jiān)測呼氣峰流速值。參加肺康復(fù)訓(xùn)練改善運動耐力。與醫(yī)生保持溝通，及時調(diào)整治療方案。定期隨訪能早期發(fā)現(xiàn)急性加重征兆。
慢阻肺患者日常需保持居室空氣流通但避免直接吹風，冬季注意保暖防止冷空氣刺激。進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，每周3-5次有氧運動如步行、騎自行車，運動時攜帶急救支氣管擴張劑。飲食宜清淡易消化，限制高糖高鹽食物，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累，睡眠時抬高床頭減少夜間呼吸困難。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或變黃、呼吸困難加劇等急性加重征兆時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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