小便發(fā)白可能與乳糜尿、尿路感染、前列腺炎、高尿酸血癥、磷酸鹽尿等因素有關(guān)。可通過(guò)尿液檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷,并根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
乳糜尿通常由淋巴管阻塞導(dǎo)致,常見(jiàn)于絲蟲(chóng)病或腫瘤壓迫。尿液呈現(xiàn)乳白色或米湯樣,靜置后可能分層。治療需針對(duì)原發(fā)病,絲蟲(chóng)病可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸乙胺嗪片,腫瘤需手術(shù)解除壓迫。日常需低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重淋巴液滲漏。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),膿細(xì)胞可能導(dǎo)致尿液渾濁發(fā)白,常伴有尿頻尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免憋尿。
慢性前列腺炎患者前列腺液混入尿液,可使尿液呈現(xiàn)白色絮狀??赡芘c久坐、飲酒有關(guān),表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊,配合溫水坐浴。需規(guī)律作息,忌食辛辣刺激食物。
尿酸結(jié)晶析出時(shí)尿液可呈石灰水樣白色,多見(jiàn)于痛風(fēng)患者。需檢測(cè)血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。每日飲水不少于2500毫升,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
尿液堿性過(guò)高時(shí)磷酸鹽結(jié)晶沉淀,常見(jiàn)于大量飲用礦泉水或服用抗酸藥。尿液靜置后出現(xiàn)白色沉淀物,通常無(wú)其他癥狀。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可緩解,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用維生素C片酸化尿液。
發(fā)現(xiàn)小便發(fā)白應(yīng)記錄尿液性狀變化,留取晨尿送檢。避免自行服用藥物掩蓋病情,泌尿系統(tǒng)疾病患者需保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。長(zhǎng)期尿液異常者建議完善泌尿系超聲和腎功能檢查,排除結(jié)石或腎臟疾病。日常注意觀察是否伴隨水腫、腰痛等癥狀,及時(shí)向醫(yī)生反饋。
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