抑郁癥的治療需綜合藥物、心理及生活方式干預(yù),最佳治療方法包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、認(rèn)知行為療法、規(guī)律運動、社會支持及光照療法等。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片等可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡,適用于中重度抑郁癥。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。常見副作用包括胃腸不適、頭暈等,通常2-4周后癥狀緩解。
認(rèn)知行為療法通過識別和修正負(fù)面思維模式改善情緒,療程通常持續(xù)12-20周。人際關(guān)系療法則側(cè)重改善社交功能,尤其適用于因人際沖突誘發(fā)的抑郁。心理治療需配合定期復(fù)診評估效果。
每周進(jìn)行3-5次30分鐘有氧運動如快走、游泳,可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌并提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。運動強度應(yīng)達(dá)到心率最大值的60%-80%,持續(xù)3個月以上可顯著改善輕中度抑郁癥狀。
建立穩(wěn)定的親友傾訴網(wǎng)絡(luò)能降低孤獨感,加入抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴。家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免使用"振作起來"等無效安慰,必要時協(xié)助患者就醫(yī)。
每日早晨使用10000勒克斯光照箱照射30分鐘,對季節(jié)性情感障礙尤其有效。治療期間需保持眼睛睜開但不直視光源,2-4周后情緒改善明顯。青光眼患者禁用此療法。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日睡眠7-9小時,避免晝夜顛倒。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制精制糖攝入??蓢L試正念冥想或瑜伽緩解壓力,但癥狀持續(xù)加重時須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間避免飲酒及濫用鎮(zhèn)靜藥物,定期進(jìn)行抑郁量表評估以監(jiān)測療效。
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