卵巢囊腫的危害主要包括影響生育功能、引發(fā)急腹癥、導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、增加惡變風(fēng)險(xiǎn)以及壓迫鄰近器官。卵巢囊腫是女性生殖系統(tǒng)中常見的囊性病變,其危害程度與囊腫性質(zhì)、大小及生長(zhǎng)速度密切相關(guān)。
較大的卵巢囊腫可能占據(jù)盆腔空間,阻礙卵泡正常發(fā)育或排卵,導(dǎo)致不孕。子宮內(nèi)膜異位囊腫還可能引發(fā)盆腔粘連,進(jìn)一步影響輸卵管拾卵功能。對(duì)于計(jì)劃妊娠的女性,建議在孕前通過超聲監(jiān)測(cè)囊腫變化,必要時(shí)接受腹腔鏡手術(shù)剝除。
囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可突發(fā)劇烈腹痛,伴隨惡心嘔吐,需緊急手術(shù)處理。妊娠期囊腫扭轉(zhuǎn)概率增加,可能誘發(fā)宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)。黃體囊腫破裂還可能引起腹腔內(nèi)出血,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)失血性休克。
功能性囊腫如卵泡囊腫持續(xù)分泌雌激素,可能引起月經(jīng)周期紊亂、異常子宮出血。多囊卵巢綜合征伴隨的囊腫會(huì)導(dǎo)致雄激素升高,出現(xiàn)多毛、痤瘡等表現(xiàn)。長(zhǎng)期內(nèi)分泌失調(diào)還可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。
絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫短期內(nèi)快速增大需警惕惡變,漿液性囊腺瘤等特定類型具有潛在惡性傾向。腫瘤標(biāo)志物CA125異常升高時(shí),應(yīng)通過增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步評(píng)估,必要時(shí)行根治性手術(shù)。
巨大囊腫可壓迫膀胱引起尿頻,壓迫直腸導(dǎo)致便秘,壓迫髂靜脈引發(fā)下肢水腫。囊性畸胎瘤內(nèi)含油脂毛發(fā)等成分,可能繼發(fā)感染形成膿腫。對(duì)于直徑超過10厘米的囊腫,建議限期手術(shù)解除壓迫。
建議育齡期女性每年進(jìn)行婦科超聲檢查,發(fā)現(xiàn)囊腫后需定期隨訪監(jiān)測(cè)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn),出現(xiàn)持續(xù)腹痛、月經(jīng)異常應(yīng)及時(shí)就診。飲食應(yīng)注意減少豆制品等植物雌激素?cái)z入,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡。絕經(jīng)后女性新發(fā)卵巢囊腫或原有囊腫持續(xù)增大時(shí),應(yīng)積極進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)評(píng)估。
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