月經(jīng)期間出現(xiàn)腹部下墜感并伴有疼痛，可能與盆腔充血、子宮收縮、原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病等原因有關(guān)，可通過休息熱敷、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、盆腔充血

月經(jīng)期間，盆腔血管擴(kuò)張、血流增加，導(dǎo)致盆腔組織充血水腫，可能引起腹部下墜和脹痛感。這屬于正常的生理現(xiàn)象，通常無(wú)須特殊治療。建議注意休息，避免久站和劇烈運(yùn)動(dòng)，可以采取臥床休息或使用熱水袋對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解不適。保持會(huì)陰部清潔，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲也有幫助。

二、子宮收縮

月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時(shí)，子宮會(huì)通過收縮來(lái)排出經(jīng)血和內(nèi)膜碎片。子宮平滑肌的強(qiáng)烈收縮可能壓迫周圍血管，導(dǎo)致暫時(shí)性缺血，從而引發(fā)下腹部的痙攣性疼痛和下墜感。這種情況常見于原發(fā)性痛經(jīng)。應(yīng)對(duì)措施包括腹部保暖，飲用溫?zé)岬募t糖姜茶，進(jìn)行輕柔的腹部按摩。如果疼痛影響生活，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或?qū)σ阴０被悠人幬飦?lái)緩解疼痛和痙攣。

三、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)可能與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)，高濃度的前列腺素會(huì)引起子宮平滑肌過強(qiáng)收縮和血管痙攣。患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮前或來(lái)潮后數(shù)小時(shí)內(nèi)的周期性下腹部絞痛、下墜感，可能伴有腰骶部酸痛、惡心、腹瀉等癥狀。治療上，除了注意保暖和休息，主要需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如布洛芬膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥來(lái)抑制前列腺素合成，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥來(lái)調(diào)節(jié)激素水平、抑制排卵。

四、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。這些異位的內(nèi)膜在月經(jīng)期同樣會(huì)出血，導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)和粘連，引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)，疼痛性質(zhì)多為深部鈍痛或墜痛，可放射至腰骶部、肛門。該病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常等因素有關(guān)。治療需根據(jù)病情和生育需求制定，藥物方面可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等激素類藥物，或注射用醋酸亮丙瑞林微球等GnRH-a類藥物，以抑制卵巢功能。對(duì)于藥物治療無(wú)效或囊腫較大的患者，可能需要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

五、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎等。若在月經(jīng)期抵抗力下降時(shí)急性發(fā)作或慢性炎癥加重，可能導(dǎo)致盆腔組織充血水腫、炎性滲出，引起持續(xù)性的下腹部墜痛、疼痛，并在經(jīng)期加劇，常伴有白帶異常、發(fā)熱等癥狀。該病多由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等病原體上行感染引起。治療以抗生素抗感染為主，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑片和左氧氟沙星片等。急性期需臥床休息，采取半臥位以利于炎癥局限。

月經(jīng)期間出現(xiàn)腹部下墜和疼痛時(shí)，首先應(yīng)充分休息，保證睡眠，避免勞累和精神緊張。飲食上宜選擇溫?zé)?、易消化的食物，如小米粥、山藥羹，適量增加富含維生素和鐵的食材，如菠菜、瘦肉，避免生冷、辛辣、油膩及過甜的食物，以免刺激胃腸、加重盆腔充血。注意腹部和足部保暖，穿著寬松衣物。可以進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)，但應(yīng)避免游泳、盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解，或伴有經(jīng)量異常、發(fā)熱等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科，進(jìn)行婦科檢查、超聲等明確診斷，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。