尿酮體一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)可能由生理性饑餓、糖尿病酮癥、妊娠期反應(yīng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長期高脂飲食等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、監(jiān)測血糖、就醫(yī)檢查、藥物治療等方式干預(yù)。
長時(shí)間未進(jìn)食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生酮體,尿檢可出現(xiàn)加減號(hào)結(jié)果。表現(xiàn)為輕微乏力或頭暈,無須特殊治療,建議規(guī)律進(jìn)食碳水化合物如米飯、饅頭等,避免空腹超過8小時(shí)。若持續(xù)存在需排除病理因素。
糖尿病患者胰島素不足時(shí),脂肪分解加劇會(huì)產(chǎn)生大量酮體??赡馨殡S多飲多尿、呼氣爛蘋果味,需立即檢測血糖??勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等控制血糖,配合靜脈補(bǔ)液糾正酸中毒。
孕早期激素變化可能引發(fā)輕度酮尿,與妊娠劇吐導(dǎo)致的能量攝入不足有關(guān)。建議孕婦少量多餐,選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖。若伴隨持續(xù)嘔吐需排查妊娠期糖尿病。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉耗能增加,可能短暫出現(xiàn)酮體陽性。通常休息2-4小時(shí)后復(fù)測可轉(zhuǎn)陰,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含糖電解質(zhì)飲料如運(yùn)動(dòng)型飲料,避免連續(xù)超負(fù)荷訓(xùn)練。
生酮飲食等極端膳食模式會(huì)使機(jī)體持續(xù)產(chǎn)酮。可能伴有便秘、口臭等癥狀,建議逐步增加碳水化合物比例至每日130克以上,優(yōu)先選擇全谷物、薯類等復(fù)合碳水。
發(fā)現(xiàn)尿酮體異常后應(yīng)增加每日飲水量至2000毫升以上,避免飲酒和極端節(jié)食。糖尿病患者需每日監(jiān)測血糖3次并記錄,妊娠女性建議每周復(fù)查尿常規(guī)。若伴隨持續(xù)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等表現(xiàn),須立即急診處理。日??蛇m量食用香蕉、蘋果等含糖水果幫助維持能量平衡。
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