痛經(jīng)可通過(guò)熱敷、服用止痛藥、口服避孕藥、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。痛經(jīng)通常由前列腺素分泌過(guò)多、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、宮頸狹窄等原因引起。
下腹部熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解子宮平滑肌痙攣??墒褂脽崴蚺瘜m貼,溫度控制在40-50攝氏度,每次持續(xù)15-30分鐘。該方法適用于原發(fā)性痛經(jīng),對(duì)經(jīng)期受寒引起的疼痛尤為有效。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成。建議在疼痛初期服用,胃腸道潰瘍患者需配合護(hù)胃藥使用。這類藥物對(duì)繼發(fā)性痛經(jīng)效果有限,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片可通過(guò)抑制排卵減少前列腺素分泌。需連續(xù)服用21天,適合月經(jīng)周期紊亂伴痛經(jīng)者。高血壓、血栓病史患者禁用,用藥期間需定期檢查乳腺和凝血功能。
艾灸關(guān)元穴、三陰交穴可溫經(jīng)散寒,配合當(dāng)歸芍藥散、少腹逐瘀湯等方劑調(diào)理氣血。針灸治療需在經(jīng)前1周開(kāi)始,每周2-3次,3個(gè)月經(jīng)周期為1療程。體質(zhì)虛寒者可用生姜紅糖水日常調(diào)理。
腹腔鏡可切除子宮內(nèi)膜異位病灶,宮腔鏡能解除宮頸粘連。子宮神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性痛經(jīng),但可能影響生育功能。術(shù)后需配合GnRH-a類藥物預(yù)防復(fù)發(fā),如醋酸亮丙瑞林微球。
經(jīng)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食,保證每日飲水量2000毫升以上,適量攝入核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。建議記錄月經(jīng)周期和疼痛程度,若出現(xiàn)進(jìn)行性加重或非經(jīng)期疼痛,需及時(shí)進(jìn)行婦科檢查和超聲診斷。保持腰腹部保暖,可練習(xí)腹式呼吸緩解痙攣,每日瑜伽或散步30分鐘有助于改善盆腔血液循環(huán)。
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