食管炎主要表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難、反酸等癥狀,可能由胃酸反流、感染、藥物刺激等因素引起。
胸骨后灼痛是食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后方的燒灼感或疼痛,常在進(jìn)食后或平躺時加重。疼痛可能向背部或頸部放射,與胃酸刺激食管黏膜有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀,同時避免辛辣刺激性食物。
吞咽困難指食物通過食管時出現(xiàn)梗阻感或疼痛,可能由食管黏膜炎癥水腫導(dǎo)致管腔狹窄引起。長期反流性食管炎可能發(fā)展為食管狹窄,需通過胃鏡檢查明確診斷。輕度吞咽困難可通過流質(zhì)飲食緩解,嚴(yán)重者需接受食管擴(kuò)張術(shù)。
反酸表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至咽喉部,伴有酸苦味,常見于餐后或夜間。長期反流可能腐蝕食管黏膜,引發(fā)巴雷特食管等癌前病變?;颊呖勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片等藥物,睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
部分食管炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐,尤其見于感染性食管炎或藥物性食管損傷。嘔吐物可能含有血絲或咖啡樣物質(zhì),提示黏膜出血。細(xì)菌性食管炎需使用鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,嘔吐嚴(yán)重者可短期應(yīng)用甲氧氯普胺片。
上腹部脹滿、隱痛常伴隨食管炎發(fā)生,與胃腸動力障礙相關(guān)。這類癥狀易與胃炎混淆,需通過胃鏡鑒別。建議少食多餐,避免高脂飲食,必要時使用枸櫞酸莫沙必利片改善胃腸蠕動。
食管炎患者需保持規(guī)律飲食,避免咖啡、酒精等刺激性食物,餐后2小時內(nèi)不要平臥。超重者應(yīng)控制體重以減少腹壓,吸煙者需戒煙。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀時,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查。日??捎涗涳嬍撑c癥狀的關(guān)系,幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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