甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)可以治好,具體治療方案需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及癥狀決定。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方式主要有定期觀察、藥物治療、放射性碘治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等。
體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議定期復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。良性結(jié)節(jié)生長緩慢時可能無須特殊治療,但需每6-12個月復(fù)查一次。
伴有甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等調(diào)節(jié)激素水平。藥物需長期規(guī)律服用并定期檢測甲狀腺功能,避免自行調(diào)整劑量。
自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)或合并甲亢時,可采用放射性碘131破壞過度活躍的甲狀腺組織。治療前需評估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。
適用于3-4厘米以下的良性結(jié)節(jié),通過高溫使結(jié)節(jié)縮小。該技術(shù)創(chuàng)傷小且保留甲狀腺功能,但術(shù)后需隨訪觀察復(fù)發(fā)情況。
疑似惡性或壓迫氣管的結(jié)節(jié)需手術(shù)切除,根據(jù)病情選擇甲狀腺部分切除、次全切除或全切術(shù)。術(shù)后可能需終身服用甲狀腺激素替代藥物。
甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物;規(guī)律作息減少壓力刺激;術(shù)后患者需每日定時服用左甲狀腺素鈉片并定期復(fù)查甲狀腺功能與頸部超聲;出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等新發(fā)癥狀需及時就醫(yī)。
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