小兒腦癱的治療藥物主要有巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片、鹽酸乙哌立松片、左旋多巴片、苯海索片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。小兒腦癱是由非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,藥物主要用于緩解肌張力異常、痙攣等癥狀。
巴氯芬片屬于中樞性肌肉松弛劑,適用于緩解腦癱患兒因痙攣導(dǎo)致的肌肉強(qiáng)直和疼痛。該藥通過抑制脊髓反射降低肌張力,可能引起嗜睡、頭暈等不良反應(yīng)。用藥期間家長需監(jiān)測患兒肌張力變化,避免突然停藥誘發(fā)反跳性痙攣。
鹽酸替扎尼定片通過激活α2腎上腺素受體抑制脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元興奮性,可改善腦癱患兒的痙攣性斜頸和肢體僵硬。常見副作用包括口干、乏力,家長需注意患兒血壓監(jiān)測。該藥與抗高血壓藥物聯(lián)用可能增強(qiáng)降壓效果。
鹽酸乙哌立松片通過阻斷γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元減少肌梭敏感性,適用于手足徐動(dòng)型腦癱的肌張力調(diào)節(jié)。可能出現(xiàn)胃腸道不適或肝酶升高,家長需定期帶患兒復(fù)查肝功能。服藥期間應(yīng)配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)療效。
左旋多巴片作為多巴胺前體藥物,用于改善腦癱伴隨的肌張力障礙癥狀,尤其對(duì)不自主運(yùn)動(dòng)有明顯緩解作用。需注意劑量個(gè)體化調(diào)整,常見惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),建議餐后服用以減輕刺激。
苯海索片作為抗膽堿藥,適用于腦癱癱痙攣型患兒的流涎控制和震顫緩解??赡芤鹜咨⒋?、排尿困難等抗膽堿能反應(yīng),青光眼患兒禁用。家長需觀察患兒口腔濕潤度,預(yù)防口腔黏膜干燥。
小兒腦癱的藥物治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、矯形器使用等綜合干預(yù)。家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查,根據(jù)癥狀變化調(diào)整用藥方案。日常注意保持合理營養(yǎng)攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉損傷。睡眠時(shí)使用體位墊維持關(guān)節(jié)功能位,預(yù)防攣縮畸形。
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