老年人腰腿疼痛可能與骨質疏松、腰椎間盤突出、骨關節(jié)炎、椎管狹窄、肌肉勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、下肢麻木等癥狀。
骨質疏松是老年人腰腿疼痛的常見原因,由于骨量減少和骨微結構破壞導致骨骼脆性增加。患者可能出現(xiàn)身高變矮、駝背等癥狀。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸,并配合抗骨質疏松藥物如阿侖膦酸鈉片。日常建議增加日照時間,避免跌倒。
腰椎間盤突出多因椎間盤退變或外傷導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,常見于長期負重或久坐人群。典型癥狀為腰痛伴下肢放射痛,咳嗽時加重。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重者可能需要椎間孔鏡手術。
骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性炎癥,好發(fā)于膝關節(jié)和腰椎。表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)腫脹和活動時骨摩擦感。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛明顯時短期使用洛索洛芬鈉片。建議控制體重,避免爬樓梯等負重活動。
椎管狹窄多由骨質增生或韌帶肥厚導致椎管容積減小,壓迫馬尾神經(jīng)。典型表現(xiàn)為間歇性跛行,行走后下肢疼痛麻木加重。輕癥可通過牽引緩解,重癥需行椎管減壓術?;颊邞苊忾L時間站立,使用助行器減輕脊柱負荷。
腰背部肌肉勞損常因姿勢不良或過度勞累導致肌纖維微損傷。疼痛特點為酸脹感,活動后緩解。急性期可冷敷,48小時后熱敷配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。日常需加強核心肌群鍛煉,睡眠時選擇硬板床。
老年人出現(xiàn)腰腿疼痛應避免自行推拿或濫用止痛藥,建議記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,就診時攜帶既往檢查資料。日常注意防滑防摔,飲食保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入,適度進行游泳、太極拳等低沖擊運動。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨大小便功能障礙時需立即就醫(yī)排查嚴重病因。
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