腦血管病主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱內靜脈血栓形成等。腦血管病通常與高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等因素有關,可能表現(xiàn)為頭痛、肢體無力、言語障礙等癥狀。
短暫性腦缺血發(fā)作是腦部血液供應短暫性中斷引起的癥狀,通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,多在24小時內完全恢復。可能與動脈粥樣硬化、心臟疾病等因素有關,常表現(xiàn)為一過性肢體麻木、言語不清、視物模糊等。治療上可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,或阿托伐他汀鈣片調節(jié)血脂。
腦梗死是腦血管阻塞導致腦組織缺血性壞死,通常由血栓形成或栓塞引起。常見癥狀包括偏癱、感覺障礙、失語等,嚴重時可出現(xiàn)意識障礙。急性期治療包括靜脈溶栓如注射用阿替普酶,后期可服用華法林鈉片抗凝,配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。
腦出血指非外傷性腦實質內血管破裂出血,多與高血壓、腦血管畸形有關。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、偏癱,嚴重者迅速昏迷。治療需控制血壓如使用硝苯地平控釋片,降低顱內壓可用甘露醇注射液,必要時需手術清除血腫。
蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦底部或表面血管破裂出血流入蛛網(wǎng)膜下腔,常見原因為動脈瘤破裂。突發(fā)炸裂樣頭痛是其典型表現(xiàn),可伴頸項強直、意識障礙。治療需絕對臥床,使用尼莫地平片預防血管痙攣,必要時行介入栓塞或開顱夾閉手術。
顱內靜脈血栓形成是顱內靜脈系統(tǒng)血栓形成導致靜脈回流受阻,可能與感染、脫水、凝血功能障礙有關。臨床表現(xiàn)多樣,包括頭痛、癲癇發(fā)作、意識障礙等。治療需抗凝如低分子肝素鈣注射液,嚴重時可行機械取栓。
腦血管病患者需長期控制血壓、血糖、血脂等危險因素,遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。日常飲食應低鹽低脂,適量補充優(yōu)質蛋白和新鮮蔬菜水果。避免劇烈運動和情緒激動,定期復查腦血管情況。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等癥狀時需立即就醫(yī)。
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