宮頸癌篩查主要包括人乳頭瘤病毒檢測(cè)、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。
通過采集宮頸分泌物檢測(cè)高危型HPV感染情況,高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要致病因素。檢測(cè)結(jié)果陽性需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
常用薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查,采集宮頸脫落細(xì)胞觀察細(xì)胞形態(tài)變化,能發(fā)現(xiàn)早期癌前病變。建議21歲以上女性每3年進(jìn)行一次檢查。
使用光學(xué)放大設(shè)備觀察宮頸血管和上皮異常,對(duì)細(xì)胞學(xué)檢查異常者進(jìn)行定位活檢。檢查前24小時(shí)需避免性生活及陰道用藥。
在陰道鏡引導(dǎo)下取可疑組織進(jìn)行病理診斷,是確診宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,需保持會(huì)陰清潔。
包括超聲、CT或MRI等,用于評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)范圍和轉(zhuǎn)移情況。MRI對(duì)軟組織分辨率高,能清晰顯示宮頸基質(zhì)浸潤(rùn)深度。
建議25-65歲女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗可預(yù)防70%以上宮頸癌發(fā)生。保持單一性伴侶、避免過早性生活、戒煙等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期宮頸癌治愈率可達(dá)90%以上。篩查期間應(yīng)避開月經(jīng)期,檢查前48小時(shí)避免陰道沖洗和使用衛(wèi)生棉條。
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