睪丸扭轉(zhuǎn)可通過突發(fā)陰囊劇痛、睪丸位置異常抬高、伴隨惡心嘔吐等癥狀初步判斷。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索扭轉(zhuǎn)導致睪丸供血受阻引起,需立即就醫(yī)處理。
睪丸扭轉(zhuǎn)最典型表現(xiàn)為突發(fā)單側陰囊劇烈疼痛,疼痛可能向腹股溝或下腹部放射,患者常因疼痛無法站立。睪丸位置會出現(xiàn)異常抬高或橫向移位,觸摸時睪丸質(zhì)地變硬且敏感度增加。多數(shù)患者伴隨反射性惡心嘔吐、低熱等癥狀,陰囊皮膚可能發(fā)紅腫脹。部分青少年患者在睡眠中突發(fā)疼痛,可能與提睪肌痙攣有關。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等非特異性癥狀。
少數(shù)情況下疼痛可能逐漸加重而非突然發(fā)作,或表現(xiàn)為間歇性疼痛緩解后再次加劇。極少數(shù)患者因扭轉(zhuǎn)程度較輕,僅表現(xiàn)為隱痛或下墜感,但后期仍可能發(fā)展為完全扭轉(zhuǎn)。存在隱睪病史或睪丸引帶發(fā)育異常者更易發(fā)生不典型癥狀。
懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)時需立即平臥避免活動,禁止熱敷或自行按摩,12小時內(nèi)手術復位是保全睪丸功能的關鍵。日常應注意避免陰囊外傷,青少年運動時可佩戴護具,若曾發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)建議定期復查超聲。術后恢復期保持會陰清潔干燥,3個月內(nèi)避免劇烈運動,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時復診。
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