梅毒與其他性病的區(qū)分需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查，常見性病主要有梅毒、淋病、生殖器皰疹、尖銳濕疣、衣原體感染等。建議及時就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測、病原體培養(yǎng)等明確診斷。
1、梅毒
梅毒由梅毒螺旋體感染引起，一期表現(xiàn)為硬下疳，二期出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害，三期可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。需通過梅毒螺旋體顆粒凝集試驗或快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗確診。治療首選青霉素類如芐星青霉素注射液，對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。
2、淋病
淋病由淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為尿道膿性分泌物和排尿刺痛。男性癥狀較明顯，女性可能無癥狀。通過分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗診斷。常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合阿奇霉素分散片，或大觀霉素注射液。
3、生殖器皰疹
生殖器皰疹由單純皰疹病毒2型感染引起，特征為簇集性小水皰伴灼痛，易復(fù)發(fā)。可通過病毒培養(yǎng)或PCR檢測確診。急性期使用阿昔洛韋片或泛昔洛韋片抗病毒治療，局部涂抹噴昔洛韋乳膏緩解癥狀。
4、尖銳濕疣
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染所致，表現(xiàn)為菜花狀贅生物。醋酸白試驗和HPV分型檢測可輔助診斷。物理治療采用冷凍或激光去除疣體，藥物可選擇咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊局部涂抹。
5、衣原體感染
衣原體感染常見尿道炎和宮頸炎，癥狀隱匿但可導(dǎo)致不孕。核酸擴(kuò)增試驗是主要診斷方法。治療選用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片，性伴侶需同步治療。反復(fù)感染可能合并淋球菌感染，需聯(lián)合頭孢類藥物。
出現(xiàn)生殖器潰瘍、異常分泌物或贅生物時應(yīng)避免性接觸，及時到皮膚性病科就診。日常需保持會陰清潔干燥，治療期間禁酒并完成全程用藥。所有性病確診后均需追蹤性伴侶，梅毒和HIV感染需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。使用安全套可降低傳播風(fēng)險，但無法完全避免皰疹和尖銳濕疣的傳染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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