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垂體瘤腦卒中有什么癥狀

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垂體瘤腦卒中通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、視力下降、視野缺損、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。垂體瘤腦卒中可能與垂體瘤內(nèi)出血或梗死有關(guān)，屬于神經(jīng)外科急癥，需立即就醫(yī)。

1、突發(fā)頭痛

垂體瘤腦卒中患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，多位于前額或眼眶后部，呈持續(xù)性或搏動(dòng)性。頭痛可能與瘤體內(nèi)出血導(dǎo)致壓力驟增或蛛網(wǎng)膜下腔出血刺激腦膜有關(guān)。部分患者可能伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。頭痛程度與出血量相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。

2、視力異常

視力下降和視野缺損是典型表現(xiàn)，多因出血壓迫視交叉或視神經(jīng)所致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)雙顳側(cè)偏盲、單眼視力喪失或全盲。視力損害通常在數(shù)小時(shí)內(nèi)快速進(jìn)展，眼科檢查可見視乳頭水腫。部分患者可能出現(xiàn)眼肌麻痹導(dǎo)致的復(fù)視。

3、內(nèi)分泌紊亂

急性垂體功能減退常見，表現(xiàn)為低血壓、低血糖、低鈉血癥等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能不全癥狀如乏力、惡心，或甲狀腺功能減退癥狀如怕冷、嗜睡。部分泌乳素瘤患者可能出現(xiàn)乳腺溢乳，生長(zhǎng)激素瘤患者可能出現(xiàn)肢端肥大癥狀加重。

4、意識(shí)障礙

嚴(yán)重出血可導(dǎo)致意識(shí)水平下降，從嗜睡到昏迷不等。可能與下丘腦受壓、顱內(nèi)壓增高或腦脊液循環(huán)受阻有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、精神行為異常。大面積出血可能引發(fā)腦疝，出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律改變等危象。

5、其他神經(jīng)癥狀

部分患者出現(xiàn)腦膜刺激征如頸強(qiáng)直、克氏征陽性。若出血破入蛛網(wǎng)膜下腔，可能出現(xiàn)發(fā)熱、畏光等癥狀。海綿竇受累時(shí)可出現(xiàn)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。少數(shù)患者因下丘腦受壓出現(xiàn)尿崩癥，表現(xiàn)為多飲多尿、電解質(zhì)紊亂。

垂體瘤腦卒中患者需絕對(duì)臥床休息，避免用力動(dòng)作導(dǎo)致出血加重。急性期應(yīng)禁食禁水，監(jiān)測(cè)生命體征和意識(shí)狀態(tài)?；謴?fù)期需定期復(fù)查垂體激素水平，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等可能誘發(fā)卒中的因素，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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