淋巴瘤早期癥狀主要有無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性低熱、夜間盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。淋巴瘤是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,早期癥狀常不典型,易被忽視。
淋巴瘤早期最典型表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能逐漸增大或融合成團(tuán)塊。部分患者可能僅有單一淋巴結(jié)區(qū)域受累,但需警惕多部位同時(shí)出現(xiàn)腫大。
約三分之一的患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的持續(xù)性低熱,發(fā)熱時(shí)間超過(guò)兩周且無(wú)明確感染誘因。這種發(fā)熱可能與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān),普通退熱藥物效果不佳。
特征性表現(xiàn)為入睡后大量出汗,常需更換衣物或被褥。盜汗程度遠(yuǎn)超正常生理性出汗,與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激自主神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)。該癥狀在霍奇金淋巴瘤中更為常見(jiàn)。
半年內(nèi)體重?zé)o故下降超過(guò)10%需高度警惕。腫瘤消耗性生長(zhǎng)導(dǎo)致機(jī)體代謝紊亂,同時(shí)可能伴有食欲減退、早飽感等消化系統(tǒng)癥狀。這種消瘦與刻意減肥或飲食控制無(wú)關(guān)。
全身性頑固瘙癢而無(wú)明顯皮疹是淋巴瘤的特殊表現(xiàn),可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)。瘙癢以軀干和四肢為主,常規(guī)抗過(guò)敏治療難以緩解,在霍奇金淋巴瘤患者中發(fā)生率較高。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)至血液科或腫瘤科就診,通過(guò)淋巴結(jié)活檢、骨髓穿刺、PET-CT等檢查明確診斷。日常需保持規(guī)律作息,避免感染,注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查,避免自行服用免疫調(diào)節(jié)類藥物。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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