月經(jīng)后又有少量出血可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、宮頸病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
月經(jīng)周期中黃體期縮短或孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)褐色點(diǎn)滴出血??赏ㄟ^(guò)孕激素補(bǔ)充治療改善,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食。
子宮內(nèi)膜局部增生形成的息肉可能引起非經(jīng)期出血,常伴隨月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。超聲檢查可明確診斷,較小息肉可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),較大息肉需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出時(shí)易導(dǎo)致經(jīng)間期出血,可能伴有痛經(jīng)、貧血等癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查。
節(jié)育器機(jī)械性刺激子宮內(nèi)膜可能引起放置后3-6個(gè)月內(nèi)不規(guī)則出血,通常表現(xiàn)為少量咖啡色分泌物。若持續(xù)超過(guò)半年需排查節(jié)育器移位或嵌頓,必要時(shí)更換避孕方式。
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能導(dǎo)致接觸性出血,常發(fā)生在性生活后。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢測(cè),輕度病變可陰道用藥保婦康栓,高級(jí)別病變需行宮頸錐切術(shù)。
出現(xiàn)經(jīng)后出血應(yīng)注意記錄出血時(shí)間、顏色及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活刺激。保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食上增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等食物,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。若出血持續(xù)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,須立即就診婦科進(jìn)行陰道超聲、激素水平等系統(tǒng)檢查。
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