瀉心導(dǎo)赤湯加減可用于治療心火上炎型口腔潰瘍,需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用。該方劑由黃連、黃芩、梔子等藥物組成,具有清心瀉火、解毒生肌的功效。
瀉心導(dǎo)赤湯基礎(chǔ)方含黃連6克、黃芩9克、梔子9克、竹葉6克、生地黃12克。臨床常根據(jù)證候加減:心火亢盛加蓮子心3克;潰瘍疼痛明顯加延胡索9克;黏膜充血加牡丹皮9克;伴失眠加酸棗仁15克。所有藥物需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整配伍和劑量。
方中黃連、黃芩清熱燥濕,直折心火;梔子通瀉三焦之火;生地黃涼血養(yǎng)陰;竹葉導(dǎo)心火下行?,F(xiàn)代研究顯示該方可抑制口腔致病菌生長,降低炎癥因子IL-6水平,促進(jìn)潰瘍面血管新生,加速黏膜修復(fù)。對反復(fù)發(fā)作性口腔潰瘍療效顯著。
適用于舌紅苔黃、脈數(shù)有力等心火上炎證候,表現(xiàn)為潰瘍周圍充血明顯、灼痛劇烈、伴心煩口渴。不適用于脾胃虛寒型潰瘍表現(xiàn)為潰瘍色淡、隱痛、納差便溏。用藥前需經(jīng)中醫(yī)師望聞問切辨證,不可自行判斷證型。
每日1劑水煎分2次溫服,用藥期間忌食辛辣刺激食物。一般連用5-7天,潰瘍愈合后仍需繼續(xù)調(diào)理3-5天鞏固療效。兒童用量需減半,孕婦及哺乳期婦女慎用。服藥后出現(xiàn)腹瀉應(yīng)減量或停用。
嚴(yán)重者可配合外用冰硼散或西瓜霜噴劑。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用西地碘含片。反復(fù)發(fā)作患者建議同步進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,如口服轉(zhuǎn)移因子膠囊。治療期間應(yīng)保持口腔衛(wèi)生,使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。
口腔潰瘍患者除規(guī)范用藥外,需注意飲食清淡,避免進(jìn)食過硬、過燙食物,每日保證7-8小時睡眠,適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素。保持心情舒暢有助于預(yù)防復(fù)發(fā),可練習(xí)八段錦等舒緩運動。發(fā)作期間建議使用軟毛牙刷,餐后用淡鹽水漱口。若潰瘍超過2周未愈或伴有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀,應(yīng)及時就診排查白塞病等系統(tǒng)性疾病。
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