直腸炎發(fā)作可能與飲食刺激、感染因素、免疫異常、藥物刺激、放射性損傷等因素有關(guān)。直腸炎主要表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹、排便疼痛、黏液便、血便等癥狀,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。
長(zhǎng)期進(jìn)食辛辣刺激性食物或過(guò)量飲酒可能損傷直腸黏膜屏障。辣椒素和酒精會(huì)直接刺激腸壁血管擴(kuò)張,導(dǎo)致局部充血水腫。急性期需禁食辣椒、烈酒,選擇米粥、面條等低渣飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等保護(hù)黏膜。
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等病原體感染可能引發(fā)直腸黏膜炎癥。志賀菌分泌的內(nèi)毒素會(huì)導(dǎo)致腸黏膜潰瘍形成,表現(xiàn)為發(fā)熱伴膿血便。確診需通過(guò)糞便培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗菌藥物,配合口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫性疾病常累及直腸。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊腸黏膜時(shí),會(huì)引起持續(xù)性炎癥反應(yīng)和隱窩膿腫。典型癥狀為反復(fù)黏液膿血便,可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制免疫反應(yīng),嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥可能抑制前列腺素合成,削弱腸道黏膜保護(hù)機(jī)制。阿司匹林腸溶片等藥物會(huì)直接造成化學(xué)性腸炎,表現(xiàn)為用藥后腹痛加重。需及時(shí)停用相關(guān)藥物,改用對(duì)乙酰氨基酚片等替代止痛藥,配合硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。
盆腔腫瘤放療可能引發(fā)放射性直腸炎。電離輻射會(huì)導(dǎo)致腸上皮細(xì)胞凋亡和血管內(nèi)皮損傷,常在放療后2-3周出現(xiàn)里急后重癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液灌腸,配合琥珀酸索利那新片緩解直腸刺激癥狀,必要時(shí)行腸造瘺術(shù)。
直腸炎患者日常需保持低纖維飲食,避免攝入堅(jiān)果、粗糧等粗糙食物。注意觀察排便性狀變化,出現(xiàn)持續(xù)血便或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)查腸鏡。急性發(fā)作期可局部溫水坐浴緩解肛門(mén)不適,維持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)腸道免疫功能。
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