汗斑與白斑可通過發(fā)病機(jī)制、皮損特征、伴隨癥狀等進(jìn)行區(qū)分。汗斑由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為邊界不清的淡色斑片;白斑多為白癜風(fēng)或炎癥后色素減退,呈邊界清晰的瓷白色斑塊。
汗斑又稱花斑癬,屬于真菌感染性皮膚病。皮損多出現(xiàn)在皮脂分泌旺盛部位如胸背、頸部,初期為點(diǎn)狀淡褐色斑疹,表面有細(xì)碎鱗屑,夏季加重冬季減輕。刮取皮屑鏡檢可見馬拉色菌菌絲及孢子。白斑中的白癜風(fēng)是一種自身免疫性疾病,典型表現(xiàn)為乳白色脫色斑,邊緣色素加深,可發(fā)生于任何部位且無鱗屑。伍德燈下白癜風(fēng)皮損呈亮藍(lán)白色熒光。炎癥后色素減退則與皮膚損傷或皮炎相關(guān),表現(xiàn)為局限性淺色斑,邊界不規(guī)則但無進(jìn)行性擴(kuò)大趨勢。
白癜風(fēng)患者可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病,汗斑患者常伴多汗癥狀但無系統(tǒng)性疾病關(guān)聯(lián)。汗斑治療以抗真菌藥物為主,如聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑;白癜風(fēng)需綜合使用308nm準(zhǔn)分子光、他克莫司軟膏等調(diào)節(jié)免疫治療。二者均需避免暴曬,但白癜風(fēng)患者尤其需注意防止同形反應(yīng)。
日常護(hù)理中,汗斑患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥,選擇透氣衣物,避免共用毛巾等個(gè)人物品;白斑患者需做好防曬,使用SPF30以上防曬霜,均衡攝入含銅、鋅食物如堅(jiān)果、海產(chǎn)品。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或伴有甲改變等異常,建議及時(shí)至皮膚科進(jìn)行皮膚鏡、組織病理等檢查明確診斷,避免誤用藥物延誤病情。定期復(fù)診監(jiān)測治療效果,調(diào)整治療方案。
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