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膽囊炎的疾病介紹

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膽囊炎是膽囊壁的炎癥反應(yīng)，可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎兩種類型，主要由膽結(jié)石阻塞膽囊管、細(xì)菌感染或膽汁淤積等因素引起。

1、病因機(jī)制

膽囊炎最常見的原因是膽結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管，導(dǎo)致膽汁排出受阻。細(xì)菌感染如大腸埃希菌、克雷伯菌等可通過膽道逆行感染膽囊。長期高脂飲食、肥胖、糖尿病等因素會(huì)增加膽汁黏稠度，促進(jìn)結(jié)石形成。部分患者與膽囊血管栓塞或創(chuàng)傷有關(guān)。

2、典型癥狀

急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性絞痛，向右肩背部放射，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐。慢性膽囊炎癥狀較輕微，多為餐后右上腹隱痛、腹脹、噯氣等消化不良表現(xiàn)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、寒戰(zhàn)高熱等膽管炎體征。

3、診斷方法

超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚、膽結(jié)石或膽汁淤積。血液檢查顯示白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高。CT或MRCP能清晰顯示膽囊周圍滲出、膽管擴(kuò)張等病變。對(duì)于疑難病例可行肝膽動(dòng)態(tài)顯像評(píng)估膽囊功能。

4、藥物治療

輕癥患者可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。疼痛明顯時(shí)可用消旋山莨菪堿片解痙止痛。熊去氧膽酸膠囊有助于改善膽汁淤積。嚴(yán)重嘔吐者需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)化膿性膽囊炎需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。合并膽總管結(jié)石時(shí)可采用ERCP取石術(shù)。高齡或基礎(chǔ)疾病較多者可行經(jīng)皮膽囊造瘺術(shù)引流膽汁。術(shù)后需低脂飲食并定期復(fù)查肝功能。

膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高膽固醇食物。適量運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)膽汁排泄，但急性期需臥床休息。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測膽管情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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