嬰兒心臟房間隔缺損可通過定期隨訪觀察、藥物控制癥狀、介入封堵術(shù)、外科修補(bǔ)術(shù)等方式治療。心臟房間隔缺損可能與遺傳因素、孕期感染、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸急促、多汗等癥狀。
1、定期隨訪觀察
對(duì)于缺損直徑小于5毫米的患兒，多數(shù)情況下缺損可能隨生長發(fā)育自然閉合。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查，監(jiān)測缺損變化情況。日常需避免劇烈哭鬧，保持環(huán)境溫度適宜，注意預(yù)防呼吸道感染。
2、藥物控制癥狀
出現(xiàn)心力衰竭癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用地高辛口服溶液增強(qiáng)心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負(fù)荷，卡托普利片改善心功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，定期復(fù)查電解質(zhì)及肝腎功能。
3、介入封堵術(shù)
適用于中央型缺損且邊緣殘端≥5毫米的病例，常用Amplatzer房間隔封堵器經(jīng)導(dǎo)管植入。術(shù)前需完善經(jīng)食道超聲評(píng)估缺損形態(tài)，術(shù)后需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，密切觀察有無封堵器移位或心包積液。
4、外科修補(bǔ)術(shù)
對(duì)于巨大缺損或合并其他心臟畸形的患兒，需在全麻下行體外循環(huán)直視修補(bǔ)?？刹捎米泽w心包補(bǔ)片或滌綸補(bǔ)片進(jìn)行縫合，術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測循環(huán)功能，預(yù)防肺部感染和心律失常等并發(fā)癥。
5、營養(yǎng)支持
建議少量多次喂養(yǎng)高熱量配方奶，必要時(shí)添加母乳強(qiáng)化劑?？蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收，貧血患兒需配合右旋糖酐鐵口服液治療。喂養(yǎng)時(shí)保持半臥位，每次喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。
日常護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者。穿著寬松棉質(zhì)衣物，監(jiān)測每日尿量和體重變化。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查心臟超聲，避免接種活疫苗。若出現(xiàn)拒奶、口唇青紫、精神萎靡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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